بیش از 20 هزار اتباع خارجی خراسان رضوی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته اند

سفیر سبز/خراسان رضوی مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با بیان اینکه تاکنون 20 هزار و 175 نفر از اتباع خارجی استان تحت پوشش خدمات اداره کل بیمه سلامت قرار گرفته اند، عنوان کرد: از این تعداد 17 هزار و 685 نفر آسیب پذیر و 2490 نفر غیر آسیب پذیر هستند. 

محمد وجدانی در گفت وگو با سفیر سبز به تشریح مهمترین اقدامات و عملکرد اداره کل بیمه سلامت استان در دولت سیزدهم در یک سال اخیر پرداخت و اظهار کرد: یکی از مهمترین دغدغه های کشور در حوزه سلامت که همواره مورد نظر دولت های ادوار گذشته بود اما به آن جامه عمل پوشانده نشد، پوشش همگانی بیمه سلامت آحاد مختلف کشور بود. 

وی افزود: این اقدام مهم با تلاش مستمر تمامی دست اندرکاران و سیاست گذاران عرصه بهداشت و سلامت کشور در دولت سیزدهم عملیاتی شد و بالغ بر 12 میلیون نفر در سراسر کشور از پوشش بیمه سلامت برخوردار شدند. در همین راستا از تیرماه سال 1401 و با دستور وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور و طبق مصوبه هیات وزیران و برابر آیین نامه اجرایی بند الف ماده 70 قانون برنامه هفتم توسعه کشور، میزان پرداختی دهک های درآمدی یک تا پنج کاملا رایگان شده و بیمه شدگان مذکور می توانند با مراجعه به مراکز درمانی از خدمات بیمه سلامت برخوردار شوند. 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی ادامه داد: همچنین دولت برای پرداخت حق بیمه دهک های درآمدی 6 تا 9 نیز تخفیف در نظر گرفته؛ به این صورت که بیمه شدگان دهک 6 با 80 درصد، دهک 7 با 70 درصد، دهک 8 با 60 درصد و دهک 9 با 50 درصد تخفیف حق بیمه خود را پرداخت می کنند. به علاوه از دیگر اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران با هدف گسترش پوشش بیمه همگانی، پوشش بیمه ساکنان محلات کم برخوردار و حاشیه شهرها به صورت کاملا رایگان است. 

وجدانی با اشاره به آمار جمعیت تحت پوشش اداره کل بیمه سلامت استان، بیان کرد: از جمعیت 6 میلیون و 400 هزار نفری استان تعداد 3 میلیون و 695 هزار و 861 نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند. از این تعداد، یک میلیون و 65 هزار نفر جزو 5 دهک اولند و جمعیت بیمه شدگان روستایی نیز یک میلیون و 831 هزار و 678 نفر است، یعنی در مجموع 2 میلیون و 896 هزار و 678 نفر در خراسان رضوی تحت پوشش بیمه رایگان قرار دارند.  

وی اضافه کرد: پیاده سازی طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده شهری یکی دیگر از اقدامات دولت در حوزه سلامت بود که به منظور تسهیل و تسریع در ارایه خدمات به بیمه شدگان تحت پوشش این سازمان اجرایی شده است. بر این اساس، این اداره کل با 417 پزشک خانواده قرارداد همکاری منعقد کرده و جمعیتی بالغ بر 517 هزار نفر از بیمه شدگان مشمول، درمان مورد نیاز خود را در این قالب در مراکز درمانی دولتی دریافت خواهند کرد. 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با اشاره به ارایه خدمات توانبخشی به توان خواهان تحت پوشش، عنوان کرد: گستره خدمات سازمان بیمه سلامت ایران برای توان خواهان و مددجویان بهزیستی استمرار پیدا کرده و پوشش خدمات توانبخشی برای معلولان با افزایش تعداد کد خدمتی از 9 به 99 و همچنین تحت پوشش قرار گرفتن 70 درصد هزینه های خدمات درمانی در بخش دولتی، غیردولتی و خیریه صورت گرفته است. همچنین ارایه خدمات درمانی به بیماران اوتیسم به تعداد 902 بیمار شناسایی شده نیز در حال انجام بوده و پوشش هزینه درمان کاشت حلزون شنوایی نیز از خدمات جدید این سازمان برای توان خواهان تحت پوشش است. 

وجدانی در خصوص ارایه خدمات به بیماران خاص، صعب العلاج و دارای بیماری های نادر، اظهارکرد: از ابتدای تشکیل صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج، هزینه های درمانی 107 نوع بیماری در قالب صندوق مذکور برای 96 هزار و 397 نفر نشاندار و مبلغی بالغ بر 156 میلیارد و 800 میلیون تومان در استان پرداخت شده است. 

وی ادامه داد: در خصوص افزایش خدمات دندانپزشکی نیز فلورایدتراپی تا 10 سالگی، ترمیم دندان 6 با کامپوزیت و آمالگام و فیشور سیلانت دندان های 7 تا 14 سالگی، کشیدن دندان های رویش یافته با ریشه آشکار، رادیوگرافی ساده و خدمات پیشگیری دهان و دندان، جرم گیری و ویزیت دندانپزشکی برای بیمه شدگان در حال انجام است. 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی خاطرنشان کرد: تشکیل پرونده برای بیماران خاص و صعب العلاج و نشان دار کردن آنان به منظور تسهیل در دریافت خدمات از مراکز و موسسات درمانی طرف قرارداد، یکی از اقدامات شاخص این اداره کل در ارایه خدمات به بیماران خاص و صعب العلاج است. در خصوص بیماران خاصی همچون تالاسمی، هموفیلی، دیالیز صفاقی، همودیالیز و پیوند کلیه 7433 نفر تحت پوشش خدمات اداره کل قرار دارند. 

وجدانی در خصوص اقدامات مهم اداره کل بیمه سلامت استان در راستای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت گفت: ارایه خدمات ناباروری به زوجین نابارور در 11 مرکز ناباروری طرف قرارداد در استان انجام می شود و تا کنون 15 هزار و 128 نفر نشاندار شده اند و از این تعداد برای 3681 بیمار پرونده تشکیل و هزینه ای بالغ بر 73 میلیارد تومان پرداخت شده است. خراسان رضوی رتبه اول کشوری در خدمات ناباروری را داراست و پوشش بیمه مادران باردار و فرزندان خردسال آنان تا 5 سالگی نیز از دیگر اقدامات شاخص ما در این حوزه است. 

وی بیان کرد: بر اساس قوانین و مقررات کشور تمامی پزشکان و مراکز ارایه دهنده خدمات سلامت باید با سازمان بیمه سلامت ایران قرارداد همکاری منعقد کنند. در این راستا اداره کل بیمه سلامت استان با بیش از  5731 موسسه و مرکز ارایه دهنده خدمات درمانی شامل پزشک عمومی، متخصص، درمانگاه، تصویربرداری و توانبخشی و همچنین با 104 مرکز ترک اعتیاد قرارداد همکاری منعقد کرده است. 

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی در خصوص پرداخت مطالبات اداره کل بیمه سلامت استان اظهار کرد: در بخش دانشگاهی تا دی ماه 1402 تمامی مطالبات موسسات طرف قرارداد و در بخش غیردانشگاهی از جمله مراکز دیالیز، بیمارستان ها و درمانگاه ها تا بهمن ماه 1402 و پزشکان و داروخانه ها تا اسفند 1402 و بخشی از فروردین 1403 پرداخت شده است. در مجموع مبلغ 3694 میلیارد تومان اعتبار دریافت و به حساب موسسات طرف قرارداد با این اداره کل در سطح استان واریز شده است. 

وجدانی افزود: از دیگر اقدامات اساسی در حوزه سلامت کشور که در دولت سیزدهم اجرایی شد و به اتمام رسید، اجرای کامل طرح های نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک و به تبع آن حذف کامل دفترچه های درمان بود که این اقدام توانست تاثیر بسزایی در کاهش مصرف کاغذ و کاهش انتقال آلودگی اسناد کاغذی به ویژه در دوران شیوع بیماری کرونا داشته باشد. 

وی همچنین با بیان اینکه تاکنون 20 هزار و 175 نفر از اتباع خارجی استان تحت پوشش خدمات اداره کل بیمه سلامت قرار گرفته اند، عنوان کرد: از این تعداد 17 هزار و 685 نفر آسیب پذیر و 2490 نفر غیر آسیب پذیر هستند. 
  
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی بیان کرد: ارایه خدمات غیرحضوری از طریق سامانه شهروندی به آدرس www.bimehsalamatiranian.ir و همچنین راه اندازی سامانه پاسخگویی 1666 به صورت 24 ساعته و حتی روزهای تعطیل و افزایش ظرفیت خدمت رسانی به بیمه شدگان، مراجعین، موسسات و مراکز درمانی طرف قرارداد از دیگر اقدامات سازمان بیمه سلامت ایران در یک سال گذشته است. 

پایان خبر سفیر سبز